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                                                                          来源:极速快乐8
                                                                          发稿时间:2020-07-06 05:13:01

                                                                          Korber等在英国的COVID-19病例中发现感染G614突变体病毒的患者病毒RNA水平较高,但在住院结果上没有发现差异。有学者提出D614G突变和疾病死亡率(case fatality rates)有强相关性,但仍停留在统计学的关联分析。

                                                                          2)潜在功能方面:D614G突变是一个错译突变(改变氨基酸的变异),而且该突变位于新冠病毒的刺突蛋白(spike protein,S蛋白)上( 图3),该蛋白是新冠病毒入侵人体细胞的核心武器,也是目前许多疫苗和疗法所重点针对的目标。因此,刺突蛋白上的突变更容易吸引众多研究人员的注意—这些突变可能会改变刺突蛋白的结构、性质和活力,进而让病毒更加容易入侵人体细胞。

                                                                          李先生一家是新发地市场商户。6月14日凌晨,他们和一些重点地区的人员被统一安排至朝阳区集中观察。当时,妻子已有37周的身孕,预产期临近。生孩子的时候怎么办?去哪儿生?家属能不能陪产?一个个问号,让他们心中忐忑不已。

                                                                          首先,不能单用病毒RNA载量来衡量疾病严重程度,无症状感染者中也存在高滴度病毒,并且以上分析均为关联统计学分析,无明确证据。同时, 目前的证据提示,D614G对COVID-19的重要性低于其他风险因素,如年龄或其他基础疾病。因此,目前证据无法证实D614G突变病毒株的毒性更强。

                                                                          G614出现频率的增加是否必然与传播性增加相关呢?不一定!还可能是与大流行的流行病学偶然性来解释的。2月份以后,中国疫情得到控制,欧洲病例成为世界主流,3月份美国病例又成为主流,美国的绝大多数SARS-CoV-2世系来自欧洲。病毒分型是否能在一个地区建立起来,不仅与传播有关,还与它们被引入的次数有关。

                                                                          图1(图片来源:左图源自网络;右图源自Zhang L, Jackson C B, Mou H, et al. The D614G mutation in the SARS-CoV-2 spike protein reduces S1 shedding and increases infectivity[J]. bioRxiv, 2020.)

                                                                          “生了!母女平安,放心吧……”6月30日中午,在朝阳区某集中隔离点,接到电话后的李先生几乎喜极而泣。看着视频里可爱的婴儿和略显虚弱的妻子,他感慨万千。

                                                                          在隔离点的日子里,指挥部的周到细致温暖着李先生和家人。驻点医生每天至少一个电话,细心询问孕妇身体情况,隔离点食堂还专门为孕妇花样搭配三餐,保证营养。

                                                                          放下电话,疫情发生以来的一幕幕,如放电影般闪现。

                                                                          图2(图片来源:Korber B, Fischer W M, Gnanakaran S, et al. Tracking changes in SARS-CoV-2 Spike: evidence that D614G increases infectivity of the COVID-19 virus[J]. Cell, 2020.;Daniloski Z, Guo X, Sanjana N, et al. The D614G mutation in SARS-CoV-2 Spike increases transduction of multiple human cell types[J]. bioRxiv, 2020.)